Plan de ContenidoDr. Diego Calvo

Le dijeron que el SOP es un problema de los ovarios. O sea, sí, afecta los ovarios. Pero el origen real es otro.

El problema:

Millones de mujeres llevan años tomando anticonceptivos, les regulan el ciclo, se van a casa, y los síntomas regresan. Porque nadie les trató el origen, ¿verdad? Solo le pusieron un parche o les dieron pastilla como si todas ocuparan la misma solución.

La solución:

En 7 de cada 10 mujeres con SOP, el verdadero problema es la insulina. Cuando la insulina anda alta, le manda una señal directa a los ovarios para que produzcan más testosterona. Eso es lo que genera el acné, el vello, los ciclos irregulares. De nuevo: el origen es metabólico. Si usted tiene SOP y nadie le ha medido cómo anda su insulina, no le han tratado el problema de fondo, solo los síntomas.

El músculo no es para verse bien en la playa. O sea, eso también, ¿verdad? Pero en urgencias aprendí algo que nadie le va a decir en un chequeo de rutina.

El problema:

Los pacientes de 70 años que llegan a mi sala y se recuperan bien tienen algo en común con los que no se recuperan. No es la edad. No es el corazón. Es el músculo que tenían antes de llegar. Porque a partir de los 35, si usted no hace nada, lo va perdiendo poco a poco sin sentirlo. Y el músculo no es solo fuerza, es el órgano que más azúcar consume en su cuerpo.

La solución:

Sin músculo suficiente, esa azúcar no tiene adónde ir. Y ahí empieza el problema. Cada vez que un músculo trabaja con peso, produce señales que protegen el cerebro, el corazón y el metabolismo. Por eso lo primero que reviso en un protocolo de longevidad no es el colesterol, es cuánto músculo real tiene usted. Y lo mejor: se construye a cualquier edad.

Le midieron la vitamina D, le dijeron que está normal, y usted se fue tranquilo, esto pasa en la mayoría de los casos.

El Problema:

Ese número fue calculado para evitar una sola enfermedad muy específica. No para que su sistema inmune funcione bien, no para el metabolismo, no para la inflamación. Es como decir que no morirse de hambre significa que está bien alimentado, ¿verdad?

La Solución:

La vitamina D igual funciona como una hormona, regula más de 200 procesos en su cuerpo, incluyendo cómo usted maneja el azúcar y cómo se defiende de enfermedades. El nivel que yo busco en mis pacientes es casi el doble de lo que aparece como normal en la mayoría de los laboratorios. Y hay que saberla suplementar, la dosis no es igual para todos, hay que revisarlo bien antes.

Los médicos somos malísimos para cuidarnos a nosotros mismos, ¿verdad?

El Problema:

Después de años de guardias nocturnas empecé a medir mis propios números. Y fue claro: después de una mala semana de sueño, mi glucosa subía, el hambre aumentaba, la grasa se acumulaba. Sin cambiar nada en la dieta. Nada en el ejercicio. Solo por no dormir bien.

La Solución:

En apenas cinco días durmiendo mal, la capacidad del cuerpo para manejar el azúcar cae casi a la mitad. O sea, no es solo cansancio, es un cambio metabólico real. Y sin sueño profundo, el cerebro no puede limpiar los desechos que acumula durante el día. Desechos que con el tiempo se relacionan con el deterioro de la memoria. De nuevo: el sueño no es opcional en longevidad, es un biomarcador igual de serio que cualquier análisis de sangre.

Los niveles de testosterona en hombres llevan décadas cayendo. Y el rango que usa la mayoría de laboratorios acepta valores muy bajos como normales.

El Problema:

Suelo recibir pacientes siempre con cansancio aunque hayan dormido bien, con pérdida de masa muscular a pesar de ejercitarse, y con el ánimo y la energía por los suelos.

Muchas veces se llega a creer que es el estrés pero en realidad es su testosterona que le está afectando.

La Solución:

La testosterona no es solo una hormona sexual, es un marcador de salud metabólica. La grasa abdominal, la inflamación y el azúcar alta la destruyen directamente. Para corregirlo, hay que ver el panorama completo. Y en muchos casos, corrigiendo el metabolismo, la testosterona se recupera sola, sin ningún medicamento.

Un mes antes de su derrame cerebral, este paciente tenía todo normal. Colesterol, presión, peso. Todo perfecto. Excepto una cosa que nadie le midió.

El Problema:

Se llama homocisteína. Es un compuesto que cuando se acumula en la sangre, daña el interior de las arterias. Imagínese una lija, lijando por dentro los vasos capilares, ¿verdad? Y puede hacer ese daño aunque el colesterol esté completamente perfecto.

La Solución:

Este marcador predice riesgo de infarto y deterioro cognitivo de forma independiente al colesterol. Y casi ningún chequeo de rutina lo incluye. Lo bueno es que en la mayoría de los casos la causa es específica y se puede corregir con precisión. Pero primero hay que saber que existe. Y para eso, hay que pedirlo y cononcer muy bien la historia del paciente, no solo “lo que llega a consultar"

¿Sabe qué es TOFI? Bueno, es el resultado de años creyendo que estar delgado significaba estar sano.

El Problema:

TOFI significa delgado por fuera, graso por dentro. Es la persona que pesa lo correcto, que el médico llama sana, pero que tiene grasa acumulada alrededor del hígado y los órganos. Esa grasa no se ve desde afuera, pero hace exactamente el mismo daño que en alguien con sobrepeso visible

La Solución:

El peso no le dice dónde está la grasa, solo cuál es su masa. Por eso lo que yo miro en medicina de longevidad es la distribución real del tejido graso. Alguien puede tener un peso completamente normal con el doble de grasa interna de la que debería tener.

¿Hace cuánto anda con poca energía, durmiendo mal, sintiéndose inflamado — y su médico le dice que sus laboratorios están bien?

EL PROBLEMA:

Yo le creo. De verdad. El problema es que muchas veces dejamos de escuchar y confiar en nuestro propio cuerpo porque unos exámenes nos dijeron que estábamos bien. La medicina tradicional está diseñada para detectar enfermedad, y si no la encuentra, le dice que está sano. Pero la medicina preventiva y de longevidad hace una pregunta completamente diferente: ¿está usted funcionando de forma óptima? Eso no es lo mismo. Y para responderla hay que buscar en otros lugares.

LA SOLUCIÓN:

En medicina de precisión no esperamos a que el cuerpo colapse para actuar. Medimos cómo está funcionando el metabolismo antes de que aparezcan los síntomas. Hay marcadores que reflejan inflamación, función hepática, resistencia a la insulina. Por eso le dijo, no es que usted estaba imaginándose cómo se sentía. Es que nadie había buscado bien.

Le voy a mostrar algo que casi ningún médico hace consigo mismo.

Wander: Doc, ¿cuál es el caso más común que ha recibido como emergenciólogo?

Doctor: El paciente de 68 kilos, con los exámenes normales y un infarto.

El músculo más importante para su longevidad no es el corazón.

Me llegó una paciente de 42 años. La mamá de la paciente murió de cancer, la abuela también lastimoasamnete, ellas nunca se habían hecho un chequeo preventivo. ¿Por qué? Porque se sentían bien.

EL PROBLEMA:

El cáncer en etapas tempranas puede no doler, ni sentirse. Y esa es exactamente su ventaja y la nuestra, si actuamos antes. Cuando una familia ha perdido miembros por la misma enfermedad, es información biológica muy valiosa que nos puede ayudar a prevenir que suceda en más miembros de su familia. Y la información solo sirve si uno la usa.

LA SOLUCIÓN:

Cuando me llega alguien con ese historial familiar, el protocolo es completamente diferente. No esperamos síntomas. Hay marcadores específicos en sangre, estudios de imagen y análisis que nos dicen el nivel de riesgo real y qué vigilar de cerca

Los días que usted sabe que van a ser largos, tenga cuidado con lo que come, porque lo que come esa mañana decide si usted aguanta el día, o si el día lo aguanta a usted.

EL PROBLEMA

Cuando el día inicia pesado, el cortisol empieza a subir desde temprano. Y si encima desayuna carbohidratos rápidos como por ejemplo un paquete de galletas, o peor, no desayuna nada, le está quitando al cuerpo las herramientas para manejar ese estrés. Le está dando la gasolina equivocada en el peor momento.

LA SOLUCIÓN

Algo que a mí me funciona esos días y que le recomiendo a mis pacientes: desayunar proteína y grasa primero, huevos, aguacate, algo con densidad real. Segundo: no tomo el café en ayunas, espero mínimo una hora después de comer, porque el café en ayunas dispara el cortisol todavía más. Y tercero: llevo algo de proteína para media mañana, porque sé que no voy a tener tiempo de parar. No es complicado, es anticiparse a lo que ya sabe que va a pasar.

Cuando la gente escucha inflamación piensa en un tobillo hinchado o una herida. Esa es la inflamación que se ve. Hay otra que no se ve, no duele, y es la que está detrás de casi todas las enfermedades crónicas.

El Problema:

La inflamación crónica de bajo grado no tiene síntomas obvios. Pero tiene consecuencias muy concretas. Le daña el recubrimiento de las arterias antes de que aparezca cualquier problema cardíaco. Le desregula la insulina antes de que llegue la diabetes. Le afecta la función cerebral antes de que note el deterioro cognitivo. O sea, el daño ocurre silenciosamente durante años

La Solución:

Lo que sí puede notar, aunque no lo asocie con inflamación, es cansancio, grasa abdomina, dificultad para concentrarse, sueño que no recupera, estado de ánimo inestable. Hay marcadores específicos en sangre que la reflejan. Y hay un protocolo concreto — ayuno, fuerza, sueño, alimentación antiinflamatoria — que la baja de forma consistente cuando se aplica bien.

He escuchado esto muchas veces: 'Doctor, ese examen es muy caro.' El mismo paciente que ese mes gastó en comida a domicilio más de lo que ese examen hubiera costado.

El Problema:

Invertimos en el carro y lo llevamos al servicio cada ciertos kilómetros. Cambiamos el teléfono cada dos años. Pagamos suscripciones que ni usamos. Pero cuando se trata de revisar cómo está el cuerpo por dentro e invertir en su longevidad, ahí sí aparece el 'está muy caro' o el 'cuando pueda'.

La Solución:

Tratar una enfermedad crónica cuesta entre diez y cien veces más que haberla prevenido. Un infarto, una diabetes avanzada, un cáncer detectado tarde, eso sí vacía la cuenta bancaria. Y no solo la económica. Un panel metabólico completo que puede cambiar el rumbo de su salud vale menos que una cena para dos. De nuevo: no es que no haya dinero. Es que no hemos decidido que la salud va primero.